מה נחשב נכות כללית ואיך מקבלים הכרה?

כאשר מדברים על נכות כללית, מתייחסים למצב שבו אדם סובל ממגבלות פיזיות, נפשיות או שילוב של שתיהן אשר משפיעות על יכולתו לתפקד בחיי היומיום. אנשים רבים המתמודדים עם מצבים רפואיים מורכבים שואלים את עצמם מה נחשב נכות כללית ואיך מקבלים הכרה? מצבים אלו כוללים בין היתר מחלות כרוניות, פציעות חמורות, הפרעות נפשיות, מצבים רפואיים נדירים או מחלות תורשתיות אשר פוגעות באופן משמעותי באיכות החיים. המושג נכות כללית אינו רק הכרה בריאותית, אלא גם הכרה בזכויות ובהתאמות שצריכות להיות מסופקות למי שסובל מנכות זו.

מי זכאי להכרה כנכות כללית?

כדי לקבל הכרה כנכות כללית, יש לעמוד במספר קריטריונים שנקבעו על ידי המוסדות המוסמכים. הקריטריונים כוללים בין היתר קיום מגבלות רפואיות המונעות תפקוד סדיר, פגיעה משמעותית ביכולת לנהל חיים עצמאיים, והשפעה של המגבלות על היכולת לעבוד ולהתפרנס.

מעבר לקריטריונים אלו, זכאות להכרה כנכות כללית עשויה להיות תלויה גם ברקע האישי של הפונה, כגון גיל, השכלה או מצב תעסוקתי. יש להבין כי נכות כללית היא לא רק מצב רפואי, אלא גם מצב חברתי וכלכלי שבו הפונה מנוע מביצוע תפקידים וחיים בנורמת החברה.

תהליך הגשת הבקשה להכרה כנכות כללית

תהליך הגשת הבקשה להכרה כנכות כללית כולל מספר שלבים חשובים. ראשית, יש לאסוף את כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים אשר מעידים על המצב הבריאותי. לאחר מכן, יש למלא טפסים ייעודיים ולהגישם למוסד לביטוח לאומי או לגורמים המוסמכים האחרים.

חשוב להקפיד למלא את הטפסים בצורה מדויקת ולהמציא את כל המסמכים הנדרשים. כדאי גם להיוועץ בעורך דין המתמחה בתחום זה כדי לוודא שכל המסמכים הנדרשים להכרת הנכות מוגשים כנדרש.

קבלת החלטה והכרה בנכות כללית

לאחר הגשת הבקשה, המוסד לביטוח לאומי יבצע בדיקה מקיפה של המידע שהוגש. במקרים מסוימים ייתכן ותידרש בדיקה רפואית נוספת על ידי מומחים. בסופו של דבר, יתקבלו החלטות לגבי היקף ההכרה כנכות כללית והזכויות הנלוות לכך.

יש לציין כי התהליך עשוי להיות מעורב עם עיכובים ובירוקרטיה, ולכן חשוב להיות מעודכנים לגבי ההתקדמות ולהיות מוכנים לערער במידת הצורך.

חשיבות ההבנה של המשמעות התפקודית של הנכות

לפני שניגשים למימוש הזכויות, חשוב להבין שההכרה בנכות כללית אינה מסתיימת רק בקביעת אחוזי נכות. אחת הנקודות המרכזיות בתהליך היא בחינת ההשפעה של הנכות על אורח החיים ועל התפקוד היומיומי. בחינה זו משפיעה באופן ישיר על מגוון ההטבות שיינתנו ובהמשך גם על רמת התמיכה שמגיעה למבקש.

כדאי לשים לב ל:

• הערכת היכולת לבצע פעולות בסיסיות בבית ובחברה

• בדיקת ההשפעה על כושר העבודה וקביעת רמת מוגבלות תעסוקתית

• הבנה של הפגיעה הרגשית והנפשית הנלווית למצבים כרוניים

• בחינת הצורך בעזרים רפואיים או תמיכה חיצונית

• היכולת להשתלב בתהליכי שיקום והתאמה למסגרות תעסוקה מתאימות

תפיסה רחבה יותר של המשמעות התפקודית מסייעת להציג את תמונת המצב המלאה ולחזק את סיכויי ההכרה.

שאלות ותשובות חשובות

האם אפשר לקבל הכרה בנכות כללית גם אם אין אחוז נכות גבוה?

כן. לעיתים אדם עשוי להיות זכאי להכרה גם עם אחוזי נכות שאינם גבוהים, אם קיימת פגיעה משמעותית ביכולת לעבוד או לתפקד ביום יום. הקריטריונים כוללים לא רק את האבחנה הרפואית אלא את השפעתה המעשית על החיים.

האם חשוב לצרף חוות דעת מומחה רפואי?

לא בכל תיק נדרש מומחה, אך חוות דעת מקצועית יכולה לחזק משמעותית את הטענות ולהבהיר את חומרת המגבלה. מומלץ במיוחד כשיש מחלוקת או כשמדובר במצב רפואי שאינו ברור מהתיעוד הבסיסי.

איך ניתן לדעת אם ההחלטה שהתקבלה לגבי הנכות מוצדקת?

ניתן להשוות בין אחוזי הנכות שנקבעו לבין נהלי הביטוח הלאומי ולבחון האם הוועדה התייחסה לכל הממצאים. אם יש תחושה שקיימת טעות או התעלמות מנתונים חשובים, אפשר להגיש בקשה לערעור ולצרף מסמכים נוספים.

זכויות ותמיכה

לאחר קבלת ההכרה כנכות כללית, ישנן זכויות נוספות שניתן לממש כגון סיוע כלכלי, תמיכה רפואית ושיקום מקצועי. הזכויות כוללות גם הנחות במיסים כמו מס הכנסה, קצבאות נוספות ותמיכה ברכישת עזרים רפואיים.

כדאי לבדוק את הזכויות השונות שניתנות במוסדות המדינה והעיריות, ובמקומות העבודה, כדי לדאוג למימוש הזכויות המלא שפונה המוכר כנכות כללית יכול לקבל.

משרדה של עו"ד אורלי פנסו הינו משרד בוטיק בתחום דיני הנזיקין, ביטוח לאומי ותביעות ביטוח אשר שם דגש על מתן שירות מקיף, מקצועי ואישי תוך מסירות לכל לקוח. לעו"ד אורלי פנסו ניסיון מקצועי של מעל ל-15 שנים והיא צברה מוניטין רב בייצוג נפגעים ובטיפול בתביעות למימוש זכויות מול המוסד לביטוח לאומי, מס הכנסה, משרד הביטחון, חברות ביטוח וגופים נוספים. ייחודה של עו"ד אורלי פנסו הינו בניסיון רב בייצוג בוועדות רפואיות ובטיפול בתביעות למימוש זכויות מול המוסד לביטוח לאומי בתחומים כגון תאונות דרכים, תאונות עבודה, מחלות מקצוע, נכות כללית ושירותים מיוחדים.