תביעה לנכות מעבודה היא הליך המוגש למוסד לביטוח לאומי על ידי עובד שנפגע בתאונת עבודה או חלה במחלת מקצוע, וכתוצאה מכך נותרה לו נכות פיזית או נפשית. מטרתה המרכזית של התביעה היא לקבל הכרה רשמית בשיעור הנכות שנגרמה, ובהתאם לכך, לקבל פיצוי כספי הולם. שלב זה מגיע לאחר שהפגיעה כבר הוכרה כתאונת עבודה והעובד קיבל "דמי פגיעה" עבור תקופת אי-הכושר הראשונית. הגשת תביעה לנכות מעבודה היא למעשה המעבר משלב הטיפול הרפואי המיידי לשלב קביעת ההשלכות ארוכות הטווח של הפגיעה על יכולתו של האדם לתפקד ולהתפרנס. התהליך דורש מהנפגע להוכיח את הקשר הסיבתי בין האירוע בעבודה לבין הנזק הרפואי הקבוע שנותר לו.
תבדקו את הסיכוי שלכם לקבל נכות מעבודה – ייעוץ ראשוני ללא התחייבות בטלפון 052-258-4875
תביעה לנכות מעבודה וההתנהלות בוועדה הרפואית
ליבת ההליך של תביעה לנכות מעבודה מתרחשת בוועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי. ועדה זו מורכבת מרופאים מומחים שתפקידם לבחון את הנפגע, לעיין בכלל התיעוד הרפואי שהוגש, ולקבוע את אחוזי הנכות בהתאם לספר הליקויים הקבוע בתקנות. הצלחת התביעה תלויה באופן ישיר במידת ההיערכות לוועדה זו. על התובע להציג תמונה רפואית מלאה וברורה, הכוללת חוות דעת עדכניות, תוצאות בדיקות הדמיה ותיאור מפורט של המגבלות התפקודיות בחיי היומיום. החלטת הוועדה היא קריטית, שכן היא קובעת את גובה הפיצוי: נכות בשיעור של 9%-19% מזכה במענק חד-פעמי, בעוד שנכות בשיעור של 20% ומעלה מזכה בקצבה חודשית קבועה. לכן, כל פרט שהוצג או לא הוצג במסגרת תביעה לנכות מעבודה יכול להשפיע באופן משמעותי על עתידו הכלכלי של הנפגע.
הזכות לשיקום מקצועי
מעבר לפיצוי הכספי, קביעת נכות מעבודה פותחת בפני הנפגע דלת חשובה נוספת – הזכות לשיקום מקצועי. כאשר הנכות שנקבעה מונעת מהעובד לחזור לעבודתו הקודמת או לעיסוק מתאים אחר, אגף השיקום של המוסד לביטוח לאומי נכנס לתמונה. מטרת השיקום היא לסייע לנפגע לרכוש מקצוע חדש או כישורים עדכניים שיאפשרו לו להשתלב מחדש במעגל העבודה באופן המותאם למגבלותיו. הסיוע יכול לכלול מימון לימודים אקדמיים או קורסים מקצועיים, תשלום דמי שיקום חודשיים לאורך תקופת הלימודים, וליווי אישי בתהליך חיפוש העבודה. זכות זו מדגישה כי מטרת המערכת אינה רק לפצות על העבר, אלא גם לספק כלים מעשיים לבניית עתיד מספק ככל הניתן.
משרד עו"ד אורלי פנסו מציע שירותי ייעוץ וייצוג מתמחים בתחום הביטוח הלאומי ודיני הנזיקין. המשרד צבר מוניטין בטיפול בתיקים מורכבים בפני רשויות שונות. ההתמחות כוללת ייצוג בוועדות רפואיות, תביעות תאונות דרכים ועבודה, זכויות נכים וטיפול בתביעות סיעוד. הניסיון הרחב שרכשה עו"ד פנסו בעולם הביטוח מקנה לה הבנה עמוקה של המערכת ויכולת לבנות טיעונים משכנעים למען לקוחותיה.
יש לכם שאלה? עו"ד אורלי פנסו זמינה לשיחת ייעוץ אישית ב-052-258-4875
